一年前,浙江大学医学院附属第四医院的医护团队见到4岁患儿旺仔时,感到非常震惊。这名患儿被大货车拦腰碾压,伤及神经、骨头、肌肉和血管,全身失血过半,随时有生命危险。医生们面临一个艰难的选择:高位截肢保命还是尽力保住肢体。

2023年8月的一天,旺仔在小区门口玩耍时不幸被一辆大货车碾过。他被紧急送往浙大四院急诊抢救室,情况危急。骨盆骨折、大血管断裂、全身失血过半、意识丧失、腹部及左下肢开放性损伤……旺仔的生命随时可能终止。急诊科迅速启动创伤中心多发伤救治流程,进行抢救。
经过深思熟虑,医生们决定不惜一切代价保命,并争取保住孩子的腿。他们认为孩子太可怜了,未来路还漫长,不能留下遗憾。方案确定后,各科室专家迅速行动。副院长兼泌尿外科主任郑一春、血管外科主任朱越锋、骨科创伤中心主任毛建水共同主刀,先后进行了多项手术,包括骨盆支架固定术、骨盆开放性骨折清创、血管吻合术等。

尽管朱越锋见过无数危重患者,但看到旺仔的情况仍感到震惊。他纯靠自然双眼直视,在“血肉模糊”的组织中寻找并连接血管。幼儿的股动脉直径只有3-4毫米,而碾压伤导致部分股动脉毁损,需要修剪成型。朱越锋将临近的大隐静脉取出作为桥血管移植,重建股动脉并重新吻合股静脉,恢复下肢血供。毛建水再次上台修补创面糜烂稀碎的皮肤和肌肉组织,并修复骨盆处断裂的盆底肌。旺仔的肠子外露,也需要处理。医生们还尽全力修补了他的四肢神经。郑一春最后主刀,针对性处理睾丸、包皮等,有助于泌尿与生殖功能的恢复与重建。
经过十几个小时的努力,所有坏死组织和骨片被清理干净,骨盆重新架起,大血管通过移植连上,细如发丝的血管和神经也得到了修复或重建。旺仔成功度过手术第一关,转入重症监护室(ICU)。

虽然手术成功,但旺仔的身体依然脆弱,休克、器官衰竭、感染等并发症随时可能出现。重症监护室主任李珉多次组织多学科专家团队会诊,开展连续性肾脏替代治疗,并根据病情变化调整诊疗方案。经过一周的精心照护,旺仔终于醒了过来,脱离了生命危险,左下肢皮瓣与组织恢复良好。

参与救治的医生们时刻关注着旺仔的病情,每天上班的第一件事就是探望他。护士长翁晨曦特意安排两位护士照顾旺仔,鼓励家长多陪伴,希望他能感受到家的温暖。9月13日,旺仔终于转入普通病房,ICU的医护人员既高兴又不舍。经过精心治疗和护理,旺仔各系统恢复良好,于今年8月初康复出院回到老家。最近,旺仔妈妈发来消息,旺仔已经顺利入学幼儿园,心态很好,每天很开心。虽然跑步等精巧运动能力还有些缺失,但总体恢复情况超过预期。旺仔妈妈感激地说,是医生和护士给了他们很多支持。
据了解,仅在今年9月,浙大四院就收治了370位外伤患者,其中因车祸入院的有86位。在医护团队的救治和精心监护下,许多患者保住了肢体、血管、神经和器官功能。祝福旺仔早日完全康复!
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